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院前急救知识科普:急性腹痛如何处理?

2025-03-05
腹痛很难耐,疼起来真要命!腹痛是急诊患者最常见的情况之一,急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的,约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%~40%的人患过腹痛,其中比较严重的疾病引起的腹痛可占到所有腹痛的50%以上。
而急性腹痛的特点为起病急、病因复杂、病情重。腹部解剖结构复杂,腹部脏器分为实质脏器和空腔脏器。实质脏器如肝、脾、胰、肾等;空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等。


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腹痛急救误区




急性腹痛患者在未明确诊断之前,家庭急救有哪些误区呢?


1、不明原因的急性腹痛,就用热水袋进行热敷!


这是错误的!你可知道:病因未明的急性腹痛,可能因为热敷促进腹部炎症的扩散


2、不明原因的急性腹痛,那就喝点热水吧!


这也是错误的!我们首先需要明确:病因未明的急性腹痛,应暂时禁食、禁水


3、不明原因的急性腹痛,那就先吃点止疼药吧!


这更是错误的!病因未明的急性腹痛,不可随意应用止痛剂。腹痛病因未明时,止痛剂会掩盖腹痛病情,增加就医诊断的难度


4、不明原因的急性腹痛,唉,我先躺下休息会儿,忍一忍再说吧!


这同样是错误的!不明原因的急性的剧烈腹痛,应尽快就医!如不及时处理有可能贻误了最佳的治疗时机,造成更加严重的后果,引起休克、感染,继而出现中毒性休克而有死亡的可能。


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腹痛急救办法




1、约25%的急性腹痛需要紧急处理:

有一种腹痛叫“即刻致命性腹痛”,表面上是腹痛,其实是急性心肌梗死引起,可迅速导致死亡。
这时,患者应立即就地平卧,尽量放松全身,同时需立即拨打急救电话,在专业急救人员陪护下才能去医院。
2、女性经期疼痛:
女性经期疼痛时,可以喝热的红糖水、红糖姜水,能大大缓解腹痛。
也需要保持安静、卧床休息,俯卧位或者蜷起双腿侧卧,也可双手适当压迫腹部,都均有助于腹痛缓解。
也需要进行保暖,可用热水袋热敷腹部(水温不宜过高,一般60-70℃,老人、儿童50℃,灌水不宜过满,一般在总容积的1/2-2/3即可。并用毛巾包裹,防烫伤),也是有助于腹痛缓解。
3、对于一般性腹痛:
患者保持安静,取俯卧位可使腹痛减轻,可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解;蜷起双腿可放松腹部肌肉,可缓解腹痛;有时用热水袋热敷、按摩也可缓解。
4、暴饮暴食所致腹痛:
暴饮暴食所致的腹痛可在腹部顺时针按摩,不但能起到一定止痛,还有助于促进肠蠕动。腹泻伴腹痛时,可配合食用止泻药物。
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5、不明确腹痛原因:
禁止使用止痛药物止痛,忌用吗啡、杜冷丁之类药物,以免掩盖病情,也不要热敷,暂禁食水。
6、其他情况下的腹痛:
持续腹痛不能缓解或剧烈腹痛且伴有呕吐、高热、血便等情况时,应迅速送医院检查治疗,避免耽误病情。
对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态改变者,要排除腹部肿瘤的可能。

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注意事项




突然肚子疼,常常让人难以忍受。而如此复杂的急性腹痛,家庭急救切不可忽视以下几点

1、发生急性腹痛,需卧床休息。取半卧位,使炎症局限在盆腔。双膝屈曲,增加患者舒适度。尽快拨打“120”就医!
2、急性腹痛往往起病急,病情重,患者缺乏心理上的准备,这就容易出现焦虑、恐惧等不良心理反应,导致患者不利于配合就医治疗,此时应安抚患者,稳定患者情绪。
3、未就医明确诊断之前,应暂时禁食、禁水。需要及时就医,明确诊断后,方可根据医嘱进食或进水。
4、未就医明确诊断之前,禁服止痛药物,忌用吗啡、杜冷丁之类药物,防止掩盖病情,延误诊断。同时记录好患者腹痛及伴随症状,如腹痛的性质、部位、程度,早期病人述说疼痛处往往是病变脏器的部位。
在院前家庭急救中要做到全面、仔细、动态地观察,在患者主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质,记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和患者对疼痛的反应,同时在观察时还要注重观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。
5、对于疼痛难耐、烦躁不配合的急性腹痛患者,还需要注意保护患者安全,防止坠床等意外发生。
6、腹痛伴发热、腹泻往往提示有急性胃肠炎,可在医师指导下适量口服抗生素。对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态改变者,要排除腹部肿瘤的可能。

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